Izin Praktik Mandiri Tenaga Kesehatan

PENERBITAN PERIZINAN PRAKTIK MANDIRI TENAGA KESEHATAN

DASAR HUKUM
1. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. UU No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.
3. PMK No. 46 tahun 2013 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan.
4. UU No.29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
5. UU No. 38 Tahun 2018 tentang Keperawatan
6. UU No. 4. Tahun 2019 tentang Kebidanan.
7. Permenkes No. 2052/MENKES/PER/X/2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran.
8. PMK No. 26 Tahun 2019 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan.
9. PMK No. 28 tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan.
10. PMK No. 39 Tahun 2017 tentang tentang Penyelenggaraan Program Internsip Dokter dan Dokter Gigi Indonesia
11. Perbup Nomor: 47 Tahun 2016 tentang Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung.
PERSYARATAN
1. Mengisi formulir permohonan izin;
2. Melampirkan Surat Tanda Register (STR);
3. Melampirkan surat pernyataan memilik tempat praktik atau pernyataan dari pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan.
4. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP;
5. Pas foto ukuran 3×4 sebanyak 3 lembar dan 4×6 sebanyak 2 lembar
PROSEDUR DAN BAGAN ALUR PROSES PELAYANAN
1. Pemohon menyerahkan berkas permohonan kepada petugas
2. Petugas meneliti kelengkapan persyaratan permohonan dan mengembalikan apabila persyaratan belum lengkap
3. Apabila persyaratan telah lengkap, petugas mencatat dalam buku register dan memberikan tanda terima berkas kepada pemohon
4. Petugas meneliti kembali keabsahan dokumen permohonan
5. Tim Teknis akan menjadwalkan pelaksanaan verifikasi lapangan/visitasi.
6. Pelaksanaan visitasi dilaksanakan oleh Tim Teknis Perizinan Praktik Mandiri Tenaga Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung dengan melibatkan UPT Puskesmas wilayah 
7. Petugas mencetak surat izin praktek/kerja
8. Penandatanganan oleh pejabat yang berwenang
9. Meyerahkan surat izin kepada pemohon
b. Bagan alur proses


WAKTU PELAYANAN
    • Jam Pelayanan
      Senin s/d Kamis     : 08.00  - 12.00 WIB 
      Jumat                     : 08.00  - 11.00 WIB
   • Waktu Penyelesaian Pelayanan
       Maksimal penyelesaian 14 (empat belas) hari kerja efektif, dihitung mulai berkas permohonan lengkap
PEMBIAYAAN
Pelayanan ini tidak dikenakan biaya atau gratis.
PRODUK LAYANAN
Surat Izin Praktik
KOMPETENSI PETUGAS PELAYANAN
1. Menguasai komputer
2. Menguasai peraturan perundangan tentang tenaga Kesehatan
3. Berpengalaman dalam pelayanan perizinan.
SARANA DAN PRASARANA 
1. Buku /Register
2. Lemari arsip
3. Map, odner
4. Komputer, printer
5. Kertas
MEKANISME PENGADUAN
1. Alur Pengaduan Lihat disini
2. Melalui web Dinkes https://dinkes.tulungagung.go.id/ atau klik disini
3. Kantor Dinkes Tulungagung 
    Jalan Pahlawan No.1 Kedungwaru, WA / Call Center 081233531119 Kode Pos 66224
    Kec. Kedungwaru, Kab Tulungagung
FORMULIR 
  1. Surat Izin Praktik Dokter dan Dokter Gigi KLIK DISINI
  2. Bidan : Surat Izin Praktik KLIK DISINI
  3. Perawat : Surat Izin Praktik KLIK DISINI
PENGAJUAN IZIN ONLINE 
Untuk melakukan pengajuan Izin Tenaga Kesehatan secara Online KLIK DISINI

CEKLIST DAN BERITA ACARA VISITASI
1. Ceklist Visitasi Izin Praktik Bidan KLIK DISINI
2. Ceklist Visitasi Izin Praktik Mandiri Perawat KLIK DISINI
3. Ceklist Visitasi Izin Praktik Mandiri Dokter KLIK DISINI
4. Berita Acara Hasil Visitasi KLIK DISINI